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有關臨牀執業醫師筆試押題(六)

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(3~6題共用備選答案)

有關臨牀執業醫師筆試押題(六)

A.抗原決定簇

B.胸腺依賴性抗原

C.胸腺非依賴性抗原

D.完全抗原

E.共同抗原

3.既有免疫原性,又有免疫反應性

答案:D

4.可引起交叉反應

答案:E

5.決定抗原特異性

答案:A

6.直接刺激B細胞產生抗體

答案:C

「歷年考題點津」

1.動物新生期切除胸腺的後果是

A.細胞免疫功能缺陷,體液免疫功能正常

B.細胞免疫功能正常,體液免疫功能缺陷

C.細胞和體液免疫功能均不受影響

D.細胞免疫功能缺陷,體液免疫功能受損

E.機體造血和免疫功能均有損害

答案:A

「歷年考題點津」

1.T細胞的生物學功能不包括

A.產生細胞因子

B.直接殺傷靶細胞

C.參與對病毒的免疫應答

D.誘導抗體的類別轉換

E.介導ADCC效應

答案:E

2.關於免疫細胞和膜分子,錯誤的組合是

A.輔助性T細胞CD4抗原陽性

B.單核吞噬細胞MHC-Ⅱ類抗原陽性

C.細胞毒性T細胞CD8抗原陽性

細胞-CD4抗原陽性

E.人紅細胞MHC-Ⅰ類抗原陰性

答案:D

3.B細胞表面最重要的標誌爲

A. SmIg

B. FcγR

C. CD40

D. CD5

E. CD80

答案:A

4. THI細胞分泌

A. IFNγ

B. IL-4

C. IL-5

D. IL-6

E. IL-10

答案:A

5.有特異性抗原受體的細胞是

A. B淋巴細胞

B.漿細胞

C.巨噬細胞

細胞

E.單核細胞

答案:A

6.可透過ADCC作用介導細胞毒作用的細胞是

A.漿細胞

B. CTL

C. B細胞

D. NK細胞

E.肥大細胞

答案:D

「歷年考題點津」

1.有關免疫球蛋白和抗體的說法,哪種是正確的

A.免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義

B.免疫球蛋白均爲抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白

C.免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關

D.抗體均爲免疫球蛋白、而免疫球蛋白並不一定都是抗體

E.抗體和免疫球蛋白只存在於血液和體液中,二者均具有免疫功能

答案:D

2.關於Ig的描述,正確的是

A.具有抗原性

構成的免疫複合物可透過Clq激活補體

中含分泌片

有κ和λ兩類重鏈

E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

答案:A

3.具有親細胞作用的抗體是

A. IgM

B. IgD

C. IgE

D. IgG

E. IgA

答案:C

「歷年考題點津」

1.補體固有成分中,分子量最大的是

A. C3

B. C5

C. C1

D. C4

E. C9

答案:C

2.補體系統在激活後可以

A.誘導免疫耐受

B.抑制變態反應

C.結合細胞毒性T細胞

D.啓動抗體的類別轉換

E.裂解細菌

答案:E

3.參與替代途徑激活補體的物質是

A. IgG

B. IgN

C. IgD

D. LPS

E. NBL

答案:D

(4~6題共用備選答案)

A. C4b2b3b

B. C3bnBb

C. C3bBb

D. C4b2b

E. C5、6、7、8、9n

4.經典途徑的C3轉化酶是

答案:D

5.旁路途徑的C3轉化酶是

答案:C

6.經典途徑的C5轉化酶是

答案:A

「歷年考題點津」

1.關於IL-2的生物學效應,錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制TH1細胞分泌IFN-γ

E.誘導LAK細胞形成

答案:D

2.能殺傷細胞的細胞因子是

A. IL-2

B. TNFα

C.千擾素

D. IL-4

E. IL-1

答案:B

3. Th2細胞主要分泌

A. IFN-α

B. IL-4

C. IFN-γ

D. TNF-β

E. IL-2

答案:B

(4~6題共用備選答案)

A. CD3

B. CD19

C. KIR

D. MHC-Ⅱ

E. IL-2

4.T細胞的表面分子

答案:A

5.樹突狀細胞的表面分子

答案:D

細胞的表面分子

答案:C

「厲年考題點津」

1.關於HLA-Ⅱ類抗原分子,正確的是

A.由α鏈和β2m鏈組成

B.呈遞外源性抗原

C.分佈在所有有核細胞的表面

D.由HLA A、B、C等基因編碼

E.可與CD8分子結合

答案:B

「歷年考題點津」

1.關於免疫應答的敘述,錯誤的是

A.需經抗原誘導產生

B.分爲體液和細胞免疫應答兩種類型

C.其結局總是對機體是有益的

D.有多種細胞及分子參與

E.在外周免疫器官中發生

答案:C

2.機體受外源抗原刺激後;發生免疫應答的部位是

A.骨髓

B.淋巴結

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案:B

3.在免疫應答過程中,巨噬細胞

A.產生抗體

B.表達TCR

C.產生細胞因子

D.表達CD3分子

E.發生基因重排

答案:C

歷年考題點津」

1.關於免疫耐受的敘述,錯誤的是

A.免疫耐受是抗原特異性的

B.免疫耐受可在新生動物中誘導形成

C.協同刺激因子可促進免疫耐受形成

D.免疫抑制措施可促進免疫耐受形成

E.免疫耐受也是一種免疫應答

答案:E

2.誘導免疫耐受形成的最佳時期是

A.成年期

B.幼年期

C.老年期

D.胚胎期

E.青年期

答案:D

「歷年考題點津」

1.參與Ⅱ型超敏反應的免疫球蛋白(Ig)是

A. IgM/IgD

B. IgM/IgG

C. IgA/IgE

D. IgM/IgA

E. IgE/IgD

答案:B

2.在Ⅰ型超敏反應中具有重要負反饋調節作用的細胞是

A.嗜中性粒細胞

B.嗜鹼性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.單核吞噬細胞

E.肥大細胞

答案:C

3.介導Ⅳ型超敏反應的免疫細胞是

A. T細胞

B. B細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.肥大細胞

E.中性粒細胞

答案:A

4.屬於IQ型超敏反應性疾病的是

A.過敏性鼻炎

B.新生兒溶血

C. Arthus反應

D.接觸性皮炎

E.支氣管哮喘

答案:C

「歷年考題點津」

1.與自身免疫性疾病發生無關的原因是

A.隱蔽抗原釋放

B.自身抗原發生改變

C.交叉抗原或分子模擬

D.免疫球蛋白類別轉換

E.多克隆T細胞活化

答案:D

2.下列哪種抗原爲隱蔽的自身抗原

A.眼葡萄膜色素抗原

B.腫瘤抗原

C. ABO血型抗原

D. HLA抗原

E. Rh血型抗原

答案:A

3.不屬於器官特異性自身免疫病的是

A.慢性甲狀腺炎

B.惡性貧血

C.重症肌無力

D.特發性血小板減少性紫癜

E.類風溼性關節炎

答案:E

「歷年考題點津」

1.關於DiGeorge綜合徵的敘述,哪項是錯誤的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者先天性胸腺發育不全

C.患者結核菌素試驗陰性

D.患者體液免疫功能不受影響

E.患者細胞免疫功能缺陷

答案:D

2.慢性肉芽腫病的發生原因是

A.先天性胸腺發育不全

B.吞噬細胞功能缺陷

C. B細胞發育和(或)功能異常

D.補體某些組分缺陷

E. T、B細胞混合缺陷

答案:B

3.人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內作用的靶細胞是

A. CD4+T淋巴細胞

B. CD8+T淋巴細胞

C. B淋巴細胞

D. NK細胞

E. CTL細胞

答案:A

「歷年考題點津」

細胞

B.B細胞

8+T細胞

D.肥大細胞

E.嗜酸性粒細胞

答案:C

「歷年考題點津」

1.要從混合的T、B細胞中分離T細胞,最佳的'方法是

A.流式細胞技術

B.放射免疫分析法

C. ELISA

D.雙向瓊脂擴散試驗

E.免疫電泳

答案:A

2.檢測血清中一種微量的小分子肽,下列方法中最敏感的是

A.免疫熒光技術

B.放射免疫分析法

C.雙向瓊脂擴散法

D.單向瓊脂擴散法

E.對流免疫電泳

答案:B

「歷年考題點津」

1.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是

A.對易感人羣進行預防接種

B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(杆)菌

D.主要用於兒童的預防接種

E.中和與神經細胞結合的毒素

答案:B

(2~4題共用備選答案)

A.抗CD3單克隆抗體

B.抗腫瘤壞死因子抗體

C.β干擾素

D.α干擾素

2.治療多發性硬化症

答案:C

3.治療貧血

答案:E

4.治療類風溼關節炎

答案:B

神經病

「歷年考題點津」

1.右側內囊後肢(後腳)受損,可能出現的病症是

A.嗅覺喪失

B.同側肢體麻痹和半身軀體感覺喪失

C.雙眼左側半視野偏盲

D.對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在

E.右耳聽覺喪失

答案:C

2.某病人因外傷致使脊髓腰1節段右側半橫斷,損傷平面以下會出現

A.右側痛溫覺喪失

B.右側粗觸覺喪失

C.左側本體感覺喪失

D.右側本體感覺喪失

E.左側肢體隨意運動喪失

答案:D

3.位於延髓內的腦神經核是

A.滑車神經核

B.三叉神經運動核

C.面神經核

D.展神經核

E.疑核

答案:E

4.可有痙攣性斜頸表現的病是

A.帕金森病

B.錐體系損害

C.舞蹈病

D.腦幹疾病

E.肌張力障礙

答案:E

5.引出Chaddock徵提示

A.皮質腦幹束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

答案:C

6.出現顳葉鉤回疝時,有定位意義的瞳孔變化是

A.患側瞳孔逐漸擴大

B.患側瞳孔逐漸縮小

C.雙側瞳孔散大

D.雙側瞳孔縮小

E.雙側瞳孔大小多變

答案:A

7.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者,出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差,2007年臨牀執業醫師筆試押題(六),醫師考試《2007年臨牀執業醫師筆試押題(六)》。病損部位在

A.小腦蚓部

B.右側小腦半球

C.左側小腦半球

D.左側腦橋前庭神經核

E.右側腦橋前庭神經核

答案:B

8.病人男性,21歲,右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷,左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫,臨牀診斷最可能是

A.原發性癲痛

B.腦動脈硬化

C.腦動脈瘤

D.腦血管畸形

E.高血壓腦出血

答案:D

試題點評:突然起病的顱內出血,無外傷史,病人年輕,最可能是腦血管畸形。

9.只受對側大腦運動皮層支配的腦神經運動核爲

A.三叉神經運動核

B.迷走神經背運動核

C.疑核

D.舌下神經核

E.動眼神經核

答案:D

10.正常人腦脊液中糖的最低含量爲

A. 4.0mmoVL

B. 3.5mmol/L

C. 3.0mmoVL

D. 2.5mmoVL

E. 2.0mmol/L

答案:D

11.偏盲型視野缺損最常見於

A.糖尿病性視神經乳頭水腫

es病浸潤性突眼

C.嗜鉻細胞瘤陣發高血壓眼底出血

D.垂體腺瘤鞍上發展

E.希恩(Sheehan)綜合徵垂體梗塞

答案:D

「歷年考題點津」

1.男,70歲。左側下領部陣發性抽搐劇痛3天,不能吃飯,查體:雙額紋對等,閉目有力,面部感覺對稱存在。診斷

A.右面神經麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經痛

D.右三叉神經痛

E.左面神經麻痹

答案:C

試題點評:據患者典型的三叉神經分佈區的發作性劇痛,查體無陽性神經系統定位體徵,患者爲左三叉神經痛。

2.左側繼發性三叉神經痛,除出現左面部痛覺減退外,尚有的體徵爲

A.左角膜反射消失,下領向右偏斜

B.左角膜反射存在,下領向右偏斜

C.左角膜反射消失,下領無偏斜

D.左角膜反射消失,下領向左偏斜

E.左角膜反射存在,下領無偏斜

答案:A

「歷年考題點津」

格林-巴利綜合徵的典型臨牀表現之一爲四肢遠端

A.感覺障礙比運動障礙明顯

B.感覺和運動障礙均十分嚴重

C.僅有感覺障礙

D.疼痛明顯

E.感覺障礙比運動障礙輕

答案:E

「歷年考題點津」

女性,35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢:右側下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進,Babinski徵陽性。右踝振動覺消失,左胸下痛溫覺消失。餘神經系統無異常。胸椎平片無異常。胸段MRI結果見右圖,可能診斷爲

A.髓內腫瘤

B.髓外腫瘤

C.脊髓炎

D.脊柱轉移癌

E.脊柱結核

答案:B

試題點評:患者出現間歇性神經根刺激症狀,胸背劇痛,體檢示右側下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢進,錐體束徵陽性,對側胸6下痛溫覺消失,胸段MRI結果示髓外腫瘤的影像特點。

「歷年考題點津」

1.腦梗死的病因中,最重要的是

A.動脈硬化

B.高血壓

C.動脈壁炎症

D.真性紅細胞增多症

E.血高凝狀態

答案:A

2.腦出血最好發的部位是

A.腦葉

B.小腦

C.腦室

D.腦橋

E.基底節區出血

答案:E

3.高血壓病腦出血時,最常見的出血部位是

A.小腦齒狀核

B.小腦皮質

C.橋腦

D.基底節

E.延腦

答案:D

(4~6題共用題幹)

男,63歲。晨起牀時,發現言語不清,右側肢體不能活動。既往無類似病史。發病後5小時,體檢發現神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。

4.病變的部位可能是

A.左側大腦前動脈

B.右側大腦前動脈

C.左側大腦中動脈

D.右側大腦中動脈

E.椎-基底動脈

答案:C

試題點評:患者右側中樞性面癱,肌力減退,右半身感覺障礙,提示病變於左側基層節區,爲左大腦中動脈供血區域。

5.病變的性質

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網膜下腔出血

答案:D

試題點評:CT未見異常,可排除腦出血,病人無房顫等栓子來源,首先考慮血栓形成。

6.應選擇治療方法是

A.調整血壓

B.溶栓治療

C.應用止血劑

D.手術治療

E.腦保護劑

答案:B

7.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發現左側上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨牀上考慮可能性最大的疾病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發作

D.蛛網膜下腔出血

E.腦血栓形成

答案:E

試題點評:患者肢體感覺運動障礙持續存在,除外C.頭顱CT未見異常,除外腦出血。無栓子來源,除外B.而D無肢體活動障礙。故選E.

8.內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了

A.皮質脊髓束

B.皮質紅核束

C.頂枕顳橋束

D.皮質核束

E.額橋束

答案:A

9.顱內壓增高的三大主徵是

A.頭痛、視力下降、噁心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

答案:E

10.小腦幕切跡疝最有意義的臨牀定位體徵是

A.患側肢體活動減少或消失

B.對側腹壁反射消失

C.患側瞳孔散大

D.對側肢體腱反射亢進

E.患側下肢病理反射

答案:C

(11~12題共用備選答案)

A.椎一基底動脈血栓形成

B.大腦前動脈血栓形成

C.大腦中動脈血栓形成

D.蛛網膜下腔出血

E.小腦出血

11.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓,見於

答案:A

12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙,見於

答案:C

13.患兒5歲,陣發性頭痛3個月,因突然劇烈頭痛、反覆嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項強直,半小時後突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

答案:D

試題點評:患兒最大可能是腦內出血,腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。

(14~16題共用題幹)

男,56歲的心房顫動患者,突然發生命名困難。2周來共發生過5次,每次持續2~15秒。查體無神經系統異常。腦CT無異常。

14.可能的診斷是

A.腦動脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發作

試題點評:發作性的運動性失語,均於24小時內緩解,查體無神經系統異常,腦CT無異常,符合短暫性腦缺血發作。

答案:E

15.主要累及的血管是

A.基底動脈系

B.椎動脈系

C.頸內動脈系

D.大腦後動脈

E.大腦前動脈

答案:D

試題點評:該患者病變部位在優勢半球顳中回後部,爲大腦後動脈供血區域。

16.最適宜的預防治療是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽鹼

E.降纖酶

答案:A

試題點評:血小板抑制劑,如阿司匹林,可減少栓子發生,預防復發。

17.短暫性腦缺血發作應用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經功能的缺失

B.保護腦細胞

C.增加再灌注

D.預防復發

E.擴張血管

答案:D

18.高血壓病腦出血最常見的部位是

A.豆狀核和丘腦

B.內囊和基底節

C.蛛網膜下腔

D.側腦室

E.大腦髓質

答案:B