遺失說明具結保證書(1)
吉安縣國土資源局：
我本人程友林坐落在鳳凰鎮倉下村委會程家村，xx年8月27日發的集體土地建設用地證的'宗地共有3本，第一本面積爲43.9平方米四至東距程松林住房，南距程新坤住房，西與程恭林住房共用前後廳，北空地;第二本面積爲93.17平方米四至東水塘，南緊鄰本戶圍院，西與程恭林共牆，北距程松林住房;第三本面積爲43.70平方米四至東塘，南恭林友林共同圍院、西程恭林住房，北距程松林住房。土地用途爲建房，土地性質爲集體，並於xx年8月27日貴局已核發集體土地使用證，證號爲5-10-3、5-10-4、5-10-5編號。由於本人因已遺失土地使用證，請貴局予以補發，該3本土地目前未進行轉讓、抵押等交易行爲。
上述反映的情況與我本人提交的其他原件或複印件資料及內容是真實的，如有虛假，貴局可予以註銷已補發的集體土地使用權證，因虛假所引起的法律責任和經濟賠償，概由我本人承擔。
具結保證人：________
20____年____月____日
遺失說明具結保證書(2)
武漢市國土資源管理局：
_________單位(個人)位於_________區_________街_________路_________號土地證書(土地使用證、土地所有權證、土地他項權證)， 證號爲_________，因_________原因遺失，所提 供的原證書複印件(或原證書存根複印件)與原件無異，如有隱瞞欺騙，願承擔一切法律責 任，特此具結。
附：遺失聲明報紙。
具結人(單位)簽章：________
_____年____月____日